Messier-Matic Ltée,
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Fax (514) 843-1000
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Demande d'ouverture de compte
 
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Ville:                             _________________________________________
Province:                       _________________________________________
Pays:                          _________________________________________
Code postal:                 _________________________________________
Téléphone:                       _________________________________________
Télécopieur: _________________________________________
e-Mail: _________________________________________
Nombre d'années d'existence: _________________________________________
Nom des propriétaires: _________________________________________
Adresse des propriétaires: _________________________________________
 
Référence bancaire
 
Nom de la banque: _________________________________________
Adresse: _________________________________________
Téléphone: _________________________________________
Télécopieur: _________________________________________
Numéro de compte: _________________________________________
 
Références de crédit
 
1.
Nom: _________________________________________
  Ville: _________________________________________
  Téléphone: _________________________________________
  Télécopieur: _________________________________________
     
2.
Nom: _________________________________________
  Ville: _________________________________________
  Téléphone: _________________________________________
  Télécopieur: _________________________________________
     
3.
Nom: _________________________________________
  Ville: _________________________________________
  Téléphone: _________________________________________
  Télécopieur: _________________________________________
     
Nous déclarons que tous les renseignements mentionnés sont véridiques et nous autorisons notre institution financière et nos fournisseurs à divulguer les informations à Messier-Matic Ltée et à les vérifier.
     
Signature:_____________________________
Date:________________